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2010.03.02

【社労士】健康保険法 > 医療制度改革/開業医が夜間2次救急支援(20100301)

山梨、甲州で開業医が夜間2次救急支援…勤務医の負担軽減 2010/ 3/ 1 yomiDr.

 開業医が病院に入り、勤務医と診察を分担する――。勤務医の負担を減らして地域医療の質を高めようと、山梨、甲州両市の医師でつくる東山梨医師会は、両市内の2次救急病院の夜間当直を支援する方針を固めた。病院と開業医がタッグを組むのは全国的にも珍しいといい、早ければ4月から始める。県内では昨年10月から試行している笛吹市医師会に次いで2例目で、峡東地域の救急医療体制の整備が進みそうだ。

 山梨、甲州両市の2次救急病院は、山梨厚生、加納岩総合、山梨市立牧丘、塩山市民、甲州市立勝沼の5病院。東山梨医師会によると、病院から「勤務医の負担緩和を」との要望があり、約1年前から県峡東保健福祉事務所などと協議を進めてきた。先行する笛吹市医師会から取り組み状況を聞いたり、開業医を対象に、参加の可否や、1か月に何日入れるかなどのアンケート調査を実施したりした。
 計画では、当番の少ない牧丘、勝沼を除く3病院で実施する。救急患者の多い午後7時~同11時に開業医が病院に入って軽症患者を診察し、勤務医は重症患者の対応に集中する。東山梨医師会は今後、アンケート結果から開業医の担当日を決めたり、病院側とオリエンテーションで意思疎通を図ったりしていく。
 笛吹市医師会は昨年10月から市内に3か所ある2次救急病院のうち、2か所で同様の取り組みを始めている。同医師会によると、内科や泌尿器科の開業医6人が月10回程度、当番病院で軽症患者を診ている。勤務医の負担減などの効果も表れており、4月からは参加する開業医を増やすことも検討している。
 東山梨医師会の武井茂樹会長は「医師同士が連携し、地域医療を守っていきたい」と話している。
 2次救急病院 入院が必要な重症患者を受け入れる病院を指す。県内を六つの地域に分け、それぞれの地域で2次救急病院は輪番制を組み、当番病院が夕方から翌朝まで患者を受け入れる。しかし、当番病院には緊急性の低い軽症患者も集まるため、慢性的な医師不足も相まって当直の勤務医の負担増が問題になっている。

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