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2009.12.20

【社労士】健康保険法 > 診療報酬改定・厚労省、診療報酬引き上げ苦慮…日医・財務省の板挟み(20091219)

厚労省、診療報酬引き上げ苦慮…日医・財務省の板挟み 2009/12/19 YOMIURI ONLINE

 厚生労働省が、診療報酬の2010年度の改定に苦慮している。
 厚労省は15日、診療報酬の0・35%の引き上げを要求する方針を発表した。救急や産科の勤務医対策などを積み上げると、医師の技術料など「本体部分」で約6300億円の新たな財源が必要になることを根拠としている。6300億円は医療費全体の約1・73%に当たり、同省の調査では薬など「薬価部分」が約1・37%の引き下げとなるため、総額では差し引き0・35%のプラスとなるわけだ。
 民主党はもともと、医療崩壊を食い止めるなどのため、診療報酬の大幅な引き上げを主張していたが、政府全体の財源が不足する中で対応に頭を悩ませ、ようやく0・35%増という「小幅要求」に落ち着いた。
 しかし、翌16日には早速、日本医師会の記者会見で、「全く不足している」と指摘された。診療報酬は過去4回の改定で計7・7%引き下げられており、日医では大幅なプラス改定への期待が高かっただけに、反発が出ている。
 民主党も、党の予算要望は本体部分の引き上げを求めただけだったが、「適切な医療費を考える議員連盟」は、総額3%以上の引き上げを強く主張している。
 一方、財務省は財政圧縮の観点から、総額でマイナス1%とするよう主張している。厚労省は板挟みになった形で、政務三役の一人は「0・35%がギリギリの要求幅だ」と苦しい胸の内を語る。両省は年内決着に向けて詰めの交渉を進めているが、まだ接点は見いだせていない。
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