【社労士】健康保険法 ＞ 医療制度改革・妊婦健診の助成、九州・沖縄立ち遅れ 最低ライン届かず（20080511）

妊婦健診の助成、九州・沖縄立ち遅れ　最低ライン届かず　2008/ 5/11 asahi.com

　妊婦健診への公費助成の回数について、九州・沖縄・山口の全３１２市町村を対象に朝日新聞社が調べたところ、平均は４．８３回分で厚生労働省が「最低限必要」とした５回に届いていないことがわかった。少子化対策に加え、１回も健診を受けない妊婦の「飛び込み出産」を減らすため、厚労省は助成を促しているが、多くの自治体が対応できていない実態が浮かび上がった。
　３１２市町村のうち、助成回数が最少の２回は福岡県大牟田市、中間市、大野城市など７市町で、１割以上の３２市町が４回以下だった。５回助成する２７３自治体のうち福岡市や北九州市など２４３自治体は、４月から「最低ライン」に増やしたばかりだ。助成額は福岡県内の場合、１回目が６千～１万円、２回目以降は６千円の自治体が多い。
　９７年度までは国と都道府県が妊婦健診だけに使える補助金を出していたため、どの自治体も最低２回は助成していた。少子化対策に絡む０７年度の交付税が前年度より増えたのを理由に、厚労省は昨年から「妊婦健診への助成もおおむね５回以上はできるはず」と自治体に求め始めた。
　しかし、交付税は厳密な使い道を定めておらず、総額が目減りした自治体に「増えた」という実感はないようだ。助成が２回にとどまった大牟田市の担当者は「妊婦健診に特化した交付税ではないし、他の事業との兼ね合いをみないと」。宮崎県小林市は「今の財政ではこれが限度」と３回にした。
　一方、６回以上の助成は７市町で、山口県周防大島町の１０回が最高だった。米軍岩国基地への空母艦載機移転を受け入れ、１０年間で総額１６億円の再編交付金が入るため、「基地の代償」を子育て支援にあてることにしたという。この後は８回の山口県阿武町、７回の宮崎県椎葉村、鹿児島県長島町、霧島市、志布志市、６回の山口県萩市が続く。同県光市は５回だが、第３子以降は厚労省が「望ましい」とする１４回分を助成する。
　東京２３区のうち１８区は健診１４回分の補助券を支給。出生率が全国最低の秋田県では、全２５市町村が７回以上助成しており、先進的な自治体が目立つ。
　九州厚生年金病院（北九州市）の中原博正医師は、妊婦の足を病院へ向けてもらうために助成の回数を増やすことが重要だとみる。ただ、厚労省が最低ラインを５回としていることには「医学的に根拠はなく、５回しか受診しない人が出てきかねない」と指摘。「理想は全回助成だ」と制度の拡充を求めている。

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